حشوات الأسنان هي طريقة نتمكن بها من ملء فراغات وتهدمات الأسنان الناتجة عن التسوس، وبها نستعيد شكل الأسنان المتكامل، ونسترجع قدرة الأسنان على أداء وظيفتها على أكمل وجه. يفحص طبيب الأسنان الأجزاء المتحللة من السن، ويزيلها، وينظف الأسنان جيداً من الجير المتراكم، ثم يملأ هذه الفراغات بمادة حشوات الأسنان. لا تساعد حشوات الاسنان على ترميم الاسنان واستعادة شكلها الجذاب فقط، بل تلعب دوراً في محاربة البكتيريا، حيث تسد الحشوة الأماكن التي كانت تعيش بها مستعمرات البكتيريا المسببة للتسوس والتآكل.

ما هي خطوات حشو الأسنان؟

• تستغرق الجلسة نحو ساعة، في البداية يفحصك طبيب الأسنان
• قد يطلب منك بعض الأشعات ليتأكد من سلامة الأسنان بنسبة كاملة.
• تبدأ العملية بحقنك بالمخدر الموضعي، ثم يقوم طبيب الأسنان بـ إزالة التسوس
• ويضع حشوات الأسنان بعد الانتهاء
• سيظل شعور التخدير في فمك لبعض الوقت

ما هي أنواع حشوات الأسنان؟

تتوافر العديد من مواد حشو الأسنان كحشوات الذهب والخزف وبالإضافة إلى الحشوة المَلْغَمِيّة (التي تتكون من الزئبق الممزوج بالفضة والقصدير والزنك والنحاس) وهناك أيضًا حشوات الكومبوزيت.

حشوات الذهب

مزايا حشوات الذهب المصبوب:

1. قوة التحمل: يتميز هذا النوع من الحشوات الدائمة بشدة التحمل والصلابة، حيث يدوم حتى 10 إلى 15 سنة وأكثر.
2. الشدة: يحتمل أقصى درجات الضغط الناتج عن المضغ
3. الجانب التجميلي: يجد الكثير من الناس أن حشوات الاسنان التجميلية المصنوعة من الذهب، أكثر جمالاً وأعلى اتساقاً مع المظهر الطبيعي عن حشوات الأسنان المصنوعة من الأملغم مثلا

مساوئ حشوات الذهب المصبوب:

1. ارتفاع السعر: يعيب حشوات الأسنان التجميلية المصنوعة من الذهب سعرها المرتفع، حيث تصل التكلفة حتى 10 مرات أكثر من الأملغم
2. زيارات طبيب الأسنان: يحتاج وضع الحشوات المصنوعة من الذهب إلى العديد من الزيارات إلى طبيب الأسنان
3. توليد الكهرباء! عند استعمال حشوات الاسنان المصنوعة من الذهب بجوار سن أخرى محشوة باستعمال الأملغم (سبيكة من الزئبق والفضة والنحاس والقصدير والزنك)، يحصل تفاعل بينهم وبين اللعاب، مما ينتج عنه صدمة كهربائية
4. الجانب التجميلي أيضاً: على النقيد من الرأي الأول، فإن البعض يرى أن هذا النوع من حشوات الاسنان، وحشوات الاسنان الملونة تحديداً لا تتفق إطلاقاً مع لون الأسنان الحقيقية.

حشوات الأسنان المَلْغَمِيّة

مميزات الحشوات المَلْغَمِيّة:

• قوة التحمل: تتشابه قوة تحمل حشوات الاسنان المصنوعة من الفضة مع نظيرتها المصنوعة من الذهب في قوة التحمل، في أغلب الأحوال، تصمد حشوات الاسنان الفضية من 10 إلى 15 سنة
• الشدة: تتحمل الضغوطات المختلفة
• التكلفة: أقل قليلاً من حشوات الاسنان الذهبية

عيوب حشوات الأسنان المَلْغَمِيّة:

1. جمالية ليست بجيدة: لا تتطابق مع لون الأسنان الطبيعية.
2. إزالة  زائدة من بنية الأسنان: يجب في كثير من الأحيان إزالة الأجزاء السليمة من السن لتوفير مساحة كبيرة بما يكفي لاحتواء الحشوات المَلْغَمِيّة.
3. تغير لوني: يمكن أن تخلق حشوات الملغم صبغة رمادية على بنية السن المحيط.
4. التشققات والكسور: تتمدد جميع الأسنان وتتقلص بسبب تأثير حرارة السوائل الساخنة والباردة  والتي يمكن أن تتسبب في تشقق السن أو تكسيره  إلا أن المادة الملغمية تتمدد بشكل زائد وهذا ما يرفع من خطر حدوث التشققات والكسور.
5. ردود الأفعال التحسسية – حوالي 1٪  من الأشخاص يعانون من حساسية مادة الزئبق الموجودة في الحشوات المَلْغَمِيّة.

حشوات الأسنان الضوئية

مزايا الحشوات الضوئية:

1. الجماليات: يتطابق لون الحشوات الضوئية بشكل وثيق مع لون الأسنان وتعتبر المركبات مناسبة بشكل خاص للاستخدام في الأسنان الأمامية.
2. الارتباط بهيكلية السن: ترتبط ميكانيكيًا ببنية الأسنان  مما يوفر مزيدًا من الدعم.
3. تعدد الاستخدامات: يمكن استخدام الحشوات المركبة لإصلاح الأسنان المتكسرة أو المتشظية.
4. التحضير للحفاظ على الأسنان – في بعض الأحيان يجب إزالة بنية أسنان أقل مقارنة بحشوات الملغم عند إزالة التسوس والاستعداد للحشو.

عيوب حشوات الأسنان الضوئية:

1. قلة المتانة: تدوم خمس سنوات على الأقل مقارنة بـ 10 إلى 15 على الأقل للحشوات الأخرى خصوصا تحت ضغط المضغ.
2. مدة المعالجة  تستغرق هذه الحشوات ما يصل إلى 20 دقيقة أطول من الحشوة المَلْغَمِيّة.
3. عدد الزيارات الطبية: قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من زيارة مكتبية واحدة.
4. التكلفة: تكلف الحشوات المركبة ما يصل إلى ضعف تكلفة الحشوات المَلْغَمِيّة.

حشوات الأسنان الأخرى:

بالإضافة إلى ما سبق، تتوفر بعض الأنواع الأخرى لكنها أقل شهرة، فلنلقي نظرة عليها:

• حشوات الأسنان السيراميك: يصنع هذا النوع من البورسلين، ويتميز عن بقية الأنواع بمقاومته الشديدة للتصبغ، ويمكن لهذا النوع الصمود لمدة 10 – 15 عاماً
• حشوات الأسنان الزجاجية: تصنع هذه الحشوات من نوع خاص من الزجاج، ويستخدم بكثرة في الأطفال. يمد هذا النوع الأسنان بالفلورايد، مما يزيد من الحماية ضد التسوس. لا تزيد مدة هذا الحشو عن 5 سنوات بحد أقصى، لكن في الآونة الأخيرة طورت أنواع جديدة من هذه الحشوات، تزيد من صلابتها وتجعلها أهلا لمنافسة حشوات الأسنان الكومبوزيت

ما هي الحشوات غير المباشرة؟

الحشوات غير المباشرة تشبه الحشوات المركبة إلا أنها مصنوعة في مختبر أسنان وتتطلب زيارتين قبل وضعها وتستخدم في حال عدم كفاية بنية السن لدعم الحشو، ولكن هنا لا يتضرر السن بشدة بحيث يحتاج إلى تاج

الزيارة الأولى: يزال التسوس أو الحشوة القديمة ثم يؤخذ طبعة السن المراد إصلاحه والأسنان المحيطة به وبعد ذلك  ترسل الطبعات إلى مختبر الأسنان الذي يقوم بتشكيلها وخلال ذلك يتم وضع حشوة مؤقتة لحماية السن.

الزيارة الثانية: يتم إزالة الحشوة المؤقتة ويقوم طبيب الأسنان بفحص مدى ملاءمة الحشوة غيرالمباشرة ثم تثبت بشكل دائم.

هناك نوعان من الحشوات غير المباشرة – التطعيمات والداخلية.

الإنلاي“lnlays”: تشبه الحشوات، ولكن العمل بأكمله يقع داخل نتوءات سطح السن.

الأونلاي “Onlays”: تعتبر أكثر اتساعًا من الإنلاي   وتسمى أحيانًا التيجان الجزئية.

وتعتبر الإنلاي والأونلاي  أكثر متانة وتستمر لفترة أطول بكثير من الحشوات التقليدية (30 عامًا). و يمكن أن تكون مصنوعة من الراتنج المركب أو الخزف أو الذهب.

ما هو الحشو المؤقت ولماذا يستخدم:

تستخدم الحشوات المؤقتة في الظروف التالية:

1. للحشوات التي تتطلب أكثر من موعد
2. بعد تداوي قناة الجذر
3. للسماح لعصب السن “بالاستقرار” إذا أصبح لب السن متهيجًا
4. إذا كانت هناك حاجة إلى علاج أسنان طارئة (لمعالجة وجع الأسنان)

الحشوات المؤقتة لا تدوم  وعادة ما تتساقط أو تنكسر أو تبلى في غضون شهر

مشاكل حشوات الاسنان

حساسية الأسنان:

تصبح الأسنان حساسة للضغط، أو الهواء، أو الأطعمة الحلوة، أو درجة الحرارة بعد وضع الحشوة وذلك مؤقت حيث تزول الحساسية من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة ويجب الاتصال  بطبيب الأسنان في حال  لم تهدأ الحساسية في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو في حال الحساسية الشديدة.

آلام الأسنان:

• ألم حول الحشوات عند العض: عند حدوث هذا يجب  العودة إلى عيادة الطبيب وإعادة تشكيل الحشو.
• الاحساس بالم عند لمس الاسنان: من المحتمل أن يكون الألم ناتجًا عن لمس سطحين معدنيين مختلفين ويجب أن يختفي هذا الألم من تلقاء نفسه في غضون فترة زمنية قصيرة.
• ألم “من نوع وجع الأسنان”: يحصل في حال كان التسوس عميقًا جدًا أو قريبًا من لب السن ويشير الام الى النسيج لم يعد سليمًا وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض الى علاج قناة الجذر.
• الألم الرجعي: وهو ألم أو حساسية في الأسنان الأخرى غير تلك التي وضعت بها الحشوة و  يجب أن يقل هذا الألم من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين.

تدهور الحشوات:

• تآكل الحشوات  : يمكن أن يتسبب الضغط المستمر الناتج عن المضغ أو الطحن أو الانضغاط في تآكل حشوات الأسنان أو تشققها ويتم كشف المشكلة أثناء الفحص الدوري.
• كسر بين مينا الأسنان والحشو: يمكن لجزيئات الطعام والبكتيريا المسببة للتسوس أن تشق طريقها تحت الحشوة ثم تصيب بتسوس إضافي في تلك السن و  يمكن أن يتطور التسوس الذي يُترك دون علاج ليصيب لب الأسنان وقد يتسبب في خراج.

وفي حال كانت الحشوة كبيرة أو كان التسوس المتكرر واسع النطاق  فقد لا يكون هناك ما يكفي من بنية الأسنان لدعم الحشو البديل في هذه الحالات، قد يحتاج الطبيب إلى استبدال الحشوة بالتاج.

تكلفة حشوات الاسنان

تختلف أسعار حشوات الاسنان باختلاف النوع بالتأكيد، وتختلف أيضاً على حسب عدد الأسنان التي تحتاج للحشو، وفيما يلي نعرض متوسط الأسعار للأنواع الشهيرة:

1. حشوات الأسنان الذهبية: 300– 4000$ للسن الواحد
2. الأملغم: 70– 200$ للسن الواحد
3. الحشوات الملونة: 100– 220$ للسن الواحد
4. حشوات السيراميك – البورسلين: مقارب جداً لحشوات الذهب

تزيد التكلفة في حالة الضروس الخلفية، أو كلما ازدادت صعوبة الوصول إلى المنطقة المراد حشوها، تختلف الاسعار من دولة الي اخري ومن طبيب الي اخر في نفس البلد، لذا يجب الاخد في الاعتبار ان هذه الاسعار استرشادية.