يُسمى الجمع بين تقويم الأسنان وجراحة الفك بجراحة تقويم الأسنان. عندما تذهب إلى أخصائي تقويم الأسنان لتقويم أسنانك، فمن الضروري أولاً التحقق من حالة أسنانك وفكك بمساعدة العديد من الاختبارات والصور. يعاني معظم الأشخاص الذين يخضعون لعلاج تقويم الأسنان من تشوهات في الفك أيضًا. إذا كان هذا التشوه خفيفًا أو معتدلاً، فسيستخدم أخصائي تقويم الأسنان إجراءات تقويم الأسنان نفسها لترميم الأسنان المكسورة وتشكيل فك المريض. لكن في بعض الأحيان يكون تشوه الفك شديدًا لدرجة أنه من الضروري إجراء جراحة الفك أثناء تقويم الأسنان. يعتبر عمر المريض عاملاً مهماً في اختيار العلاج التقويمي، الأمر الذي يأخذه أخصائي تقويم الأسنان الخبير بعين الاعتبار قبل أي إجراء آخر.
لماذا يلجأ جراحة تقويم الفك ؟
يلجأ جراحة تقويم الفك لأولئك الذين يعانون من عضة غير مناسبة أو فكين غير متناسبين حيث يعتبر نمو الفك عملية تدريجية وقد قد لا يتطابق الفك العلوي والسفلي في نهاية النمو في بعض الحالات و قد تكون إصابة الفك أثناء النمو سببًا لنمو الفكين غير المتناسق مجموعة من المشاكل التي يمكن أن تؤثر على وظيفة المضغ والكلام وصحة الفم على المدى الطويل والمظهر لكن يجدر الاشارة الى انه يمكن تصحيح بعض مشاكل العض عن طريق اللجوء إلى تقويم الأسنان عندما تكون الأسنان فقط هي المشكلة لكن يجب التفكير في إجراء جراحة تقويم الفكين إذا لم يتم محاذاة عظام الفك (الفك العلوي والفك السفلي).
و فيما يلي بعض الشروط التي قد تشير إلى الحاجة إلى جراحة الفك التصحيحية:
- صعوبة في المضغ أو قضم الطعام
- صعوبة في البلع
- ألم مزمن في الفك أو مفصل الفك (TMJ) والصداع
- التآكل المفرط للأسنان
- العضة المفتوحة (المسافة بين الأسنان العلوية والسفلية عند إغلاق الفم)
- مظهر وجه غير متوازن من الأمام أو الجانب
- إصابة في الوجه أو عيوب خلقية
- انحسار الذقن
- عدم القدرة على جعل الشفاه تلتقي دون إجهاد
- التنفس الفموي المزمن وجفاف الفم
- توقف التنفس أثناء النوم (مشاكل التنفس أثناء النوم ، بما في ذلك الشخير).
إجراء جراحة تقويم الفك في تركيا:
يتم أولا إجراء عدد من الاختبارات و صور الأشعة السينية والصور و اخذ نماذج أسنان المريض ، للمساعدة في توجيه الجراح أثناء الجراحة و يمكن إجراء جراحة الفك التصحيحية تحت التخدير العام في مستشفى أو مركز جراحي و قد تستغرق الجراحة من ساعة إلى عدة ساعات.
و يعيد جراح الفم والوجه والفكين وتموضع عظام الفك وفقًا لخطة العملية و يمكن في بعض الحالات إضافة العظام أو إزالتها أو إعادة تشكيلها. كما يمكن استخدام الألواح الجراحية والبراغي والأسلاك والأربطة المطاطية لتثبيت الفكين في مواضعهما الجديدة ز عادة ما يتم عمل شقوق داخل الفم لتقليل الندبات المرئية ولكن قد تتطلب بعض الحالات اجراء شقوقًا صغيرة خارج الفم عندما يكون ذلك ضروريًا مع الحرص على تقليل مظهر الندبات و في ما يلي شرح مفصل عن كل حالة:
- تصحيح العضة المفتوحة: تتم إزالة بعض العظام الموجودة في الجزء العلوي الحامل للأسنان من الفك. ثم يتم تثبيت الفك العلوي في موضعه باستخدام الألواح والمسامير.
- تصحيح نتوء الفك السفلي: يتم فصل العظم الموجود في الجزء الخلفي من الفك عن الجزء الأمامي وتعديله بحيث يمكن تحريك الجزء الحامل للأسنان من الفك السفلي للخلف من أجل المحاذاة الصحيحة.
- تصحيح انحسار الفك السفلي أو “الذقن الضعيفة”: يتم فصل العظم في الجزء السفلي من الفك عن قاعدته وتعديله. و يتم إعادة وضع الجزء الحامل للأسنان من الفك السفلي وجزء من الذقن إلى الأمام.
ملاحظة: يجب التخطيط لجراحة تقويم الفكين بعناية وذلك يعود الى تعقيدها حيث يتم استخدام نهج الفريق
و يتكون الفريق من أخصائي تقويم الأسنان وجراح الفم وأحيانًا طبيب الأسنان العام واختصاصي الأسنان الآخرين بما في ذلك أخصائي اللثة و أخصائي الأسنان.
بعد الجراحة:
غالباً تستغرق مدة التعافي ما بين ٣ أسابيع إلى ٦ أسابيع وقد تصل إلى ١٢ أسبوع لتمام عملية شفاء الجروح وتحرك الفك بشكل طبيعي، قد ينتج من الجراحة بعض الألم والتورم الذي يتعامل معه الطبيب بوصف أدوية مضادة للتورم ومسكنات الألم المناسبة، كما يصف بعض المضادات الحيوية التي تسرع من التئام الجروح وتمنع الإصابات البكتيرية.
بعد إجراء جراحة تقويمية للفك يأخذ المريض بعض الوقت ليعتاد شكل الفك الجديد وما أحدثه من تغير في شكل الوجه ككل، كما قد يضطر إلى تناول أطعمة لينة لفترة ومنع بعض الأطعمة الأخرى؛ ويعوض الطبيب نقص العناصر الغذائية بإعطاء المريض بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية.
يجب تجنب المجهود الشاق لأنه يعرض المريض للنزف، كما يجب تجنب التدخين تماماً لأنه يبطئ سريان الدورة الدموية ويؤخر شفاء الجروح.
