تحويل مسار المعدة من أكثر عمليات التخسيس انتشاراً وأكثرها نجاحاً، ويفقد المريض بعد إجرائها من 60 إلى 80 بالمائة من وزنه الزائد.

تؤدي عملية تحويل المسار إلى نتائج إيجابية على المظهر مما يحسن الحالة النفسية، كما تقي من الأمراض المزمنة والخطيرة مثل السكري وأمراض القلب.

المقصود بتحويل مسار المعدة

تُعد عملية تحويل مسار المعدة إحدى أهم عمليات المعدة لخسارة الوزن الزائد، فيها يغير الطبيب شكل المعدة والأمعاء مما ينتج عنه تغييراً في امتصاص الطعام وهضمه.

شروط عملية تحويل مسار المعدة

قد تكون مرشحاً محتملاً لعملية تحويل مسار المعدة إذا كنت تعاني من الآتي:

• مؤشر كتلة الجسم أكبر من أو يساوي 40.
• مؤشر كتلة الجسم يساوي 35 أو أقل مع إصابتك بإحدى الأمراض كداء السكري النوع الثاني أو الضغط المرتفع أو غيرها من الأمراض التي تتحسن إذا خسرت وزنك الزائد.
• إذا كنت تتمتع بصحة مناسبة لتحمل التخدير الكلي.
• إذا كنت تتمتع بالعزم الكافي للالتزام بالحمية الغذائية وتغيير نمط حياتك للمحافظة على نتائج العملية.
• إذا حاولت سلفاً خسارة وزنك الزائد بطرقٍ شتى لكنها باءت بالفشل كالطعام الصحي أو التمارين الرياضية أو باستعمال العقاقير الطبية.

كيف يمكن الاستعداد لجراحة تحويل مسار المعدة؟

تُعد عملية تحويل المسار عملية دائمة ومصيرية، لذلك يجب عليك الاستعداد الجيد لها بفترة زمنية طويلة تصل إلى ستة شهور قبل إجراء العملية.

1. ابدأ بممارسة التمارين الرياضية واجعلها روتيناً يومياً لك.
2. قلل من سعراتك الحرارية لتجعلها تتراوح بين 1200 إلى 1500 سعراً حرارياً أو كما يقرر الطبيب.
3. تجنب استعمال المشروبات المحتوية على الكافيين لشهرٍ على الأقل قبل إجراء عملية تحويل المسار.
4. قد تحتاج للالتزام بجلسات شهرية خاصة بتعديل نمط الحياة قبل إجراء العملية بستة أشهر، وقد يكون ذلك شرطاً أساسياً في حالة تحمل التأمين الصحي جزءاً من تكلفة العملية.
5. ستحتاج ضبط نظامك الغذائي والتخلي عن العادات الغذائية الخاطئة، وقد تحتاج لتوفير بدائل صحية لأصناف الطعام الضارة التي تدمنها.
6. ستحتاج إلى استشارة أخصائي تغذية ليساعدك في وضع نظامك الغذائي المناسب لك.
7. قد تحتاج للمشاركة في جلسات الدعم الشهرية لمرضى جراحات المعدة، وتتألف الجلسة من جراح المعدة وأخصائي التغذية والمعالج النفسي والسلوكي وأخصائي التمارين الرياضية.
8. يجب عليك أن تخبر طبيبك بكافة تاريخك المرضي والدوائي وحتى ما تتناوله من أعشاب.
9. قد يطلب منك الطبيب التوقف عن استخدام بعض الأدوية كالأدوية المضادة للتخثر قبل العملية بعدة أيام، وقد يفرض عليك قيوداً في الطعام والشراب قبل العملية.
10. إذا كنت تعاني من داء السكري فيجب عليك أن تتحدث مع طبيبك حول الاستعمال الأمثل للإنسولين أو لأدوية السكري الأخرى وكيفية ضبطها بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة.

التحضير للجراحة

هناك عدد من الإجراءات التي يتم اتخاذها عند القيام بعملية تحويل مسار المعدة، وتتمثل تلك الإجراءات في الآتي:

• في البداية يقوم الطبيب المعالج بشرح كافة التفاصيل التي تخص تلك العملية. ويقوم الطبيب بترك الوقت أمام المريض للحصول على أي معلومات أو استفسارات حول العملية.
  يطلب من الشخص الراغب في الخضوع لعملية تحويل مسار المعدة الإمضاء على أحد نماذج الموافقة الطبية الذي يؤكد فيه على موافقته لتنفيذ تلك العملية.
• يتم إخضاع المريض لفحص جسدي كامل. هذا الإجراء يساعد الطبيب في التأكد من الحالة الصحية للمريض. وعلى رأس تلك الفحوصات: فحوصات الدم وخاصة للسيدات للتأكد من عدم الحمل، وهذا لأن الأمر في هذه الحالة سوف يشكل خطر على حياة الأم وسلامة الجنين.
• يطلب من المريض المتقدم لإجراء عملية تحويل مسار المعدة أن يصوم لمدة ثماني ساعات قبل إجراء العملية.
• من الضروري إخبار الطبيب المعالج بجميع الأمور المختلفة التي تتعلق بصحة المريض.
• بعد إجراء العملية لابد من تنفيذ كافة التعليمات المقدمة من الطبيب لتفادي مضاعفات العملية.

طريقة إجراء عملية تحويل مسار المعدة

عملية تحويل مسار المعدة من العمليات الجراحية السهلة والبسيطة. والجدير بالذكر أنها تستمر ما بين ساعتين إلى أربعة ساعات تقريبا للانتهاء منها، وفي الوقت الذي يقوم فيه أحد المرضى بالتقدم للخضوع لمثل هذا النوع من العمليات يتعين على الطبيب المختص اتباع الخطوات الآتية:

•  في البداية يتم إعطاء مخدر كامل للمريض لتفادي الشعور بأي آلام أثناء العملية. ويتم هذا من خلال الاستعانة بأحد أطباء التخدير المتخصصين.
• يبدأ الطبيب بتقسيم المعدة إلى قسمين، يكون القسم العلوي منها صغير بينما السفلي كبير، وبالتالي عند تناول المريض الطعام بعد الانتهاء من العملية سوف يتوجه الطعام إلى الجزء العلوي الأصغر، وهنا يتم إجبار المريض على تناول كميات قليلة من الطعام.
• يقوم الطبيب بربط الجزء العلوي الصغير من المعدة والذي يطلق عليه الجراب المعدي بمنطقة الأمعاء الدقيقة. ويتم هذا الأمر من خلال إحداث ثقب صغير فيها.
  والجدير بالذكر أن هذا الأمر على وجه التحديد سوف يدفع الطعام إلى الانتقال إلى الجزء العلوي من المعدة ومنها إلى الأمعاء الدقيقة، هذه الخطوة تسمى بالتحويل. ولعل الهدف الأساسي منها هو تقليل نسبة السعرات الحرارية التي يمتصها الجسم على مدار اليوم.
• وفيما يتعلق بالطريقة التي يتم من خلالها التحويل فإما عن طريق الجراحة المفتوحة أو بمنظار البطن. وفي الوقت الذي يستعين فيه الطبيب بمنظار البطن يتم عمل فتحة صغيرة يدخل منها المنظار الذي يعمل بكاميرا صغيرة تسمح بالرؤية الواضحة داخل البطن. ولكن في حال الجراحة المفتوحة سوف يحتاج الطبيب إلى عمل جرح كبير في البطن. وهنا سوف تطول فترة التعافي من العملية، ولكن كل ما يحدد الأمر هو حالة المريض.

ما هي النتائج عملية تحويل مسارالمعدة؟

يجب على الشخص تناول الأطعمة السائلة فقط في بداية الفترة ما بعد الخضوع لعملية تحويل مسار المعدة. ومن ثمّ يُصبح بإمكانه تناول الأطعمة المهروسة، ومن ثمّ يبدأ بتناول الأطعمة الصلبة خلال بضعة أسابيع بعد الجراحة. كما يقوم أخصائيّ التغذية بتوجيه الإرشادات المُتعلقة بتغيير بعض العادات الغذائية للحفاظ على الصحّة مع فقدان الوزن، وقد يتطلب الأمر تناول مكمّلات الفيتامينات والمعادن.
نتائج العملية تكون مذهلة، ويمكن ان يعود المريض ألى وزنه الطبيعي خلال سنة او سنتين على ابعد تقدير

اضرار عملية تحويل مسار المعدة

مضاعفات قصيرة الأجل

• النزيف الدموي.
• العدوى.
• الأعراض الجانبية المصاحبة للتخدير الكلي.
• من الممكن حدوث الجلطات.
• مشاكل التنفس أو الرئتين.
• تسريب بالجهاز الهضمي.

الأعراض الجانبية طويلة الأمد

• انسداد الأمعاء.
• متلازمة الإغراق.
• القيء أو الغثيان أو الإسهال.
• تكوين الحصوات المرارية.
• فتق البطن.
• انخفاض مستوى سكر الدم.
• القرح المعدية.

تكلفة عملية تحويل مسار المعدة

تتراوح تكلفة عملية تحويل مسار المعدة بين 15000 إلى 25000 دولاراً وفقاً للمعهد القومي للسكر وأمراض الهضم والكُلى NIDDK، قد تحتاج للرجوع لسياسة التأمين الصحي الخاص بك لتتبين إمكانية التكفل بجزء من تكلفة عملية تحويل مسار المعدة.

في المعتاد لا يتحمل التأمين الصحي تكلفة عمليات المعدة لخسارة الوزن، لكن في الآونة الأخيرة تغيرت السياسات فأصبح من الممكن أن يتحمل جزءاً منها خاصةً إذا أثرت السمنة على حياتك وأدت لإصابتك ببعض الأمراض القاتلة وأيضاً إذا أمكنك الحصول على توصية طبيب المعدة الحامل لشهادة البورد.

تعتمد التكلفة على اختيارك للمنشأة الصحية وأتعاب الطبيب وطاقم العمل المساعد كفريق التخدير والتمريض، بجانب التكلفة اللازمة للرعاية الصحية بعد العملية كتكلفة أخصائي التغذية والأدوية والاختبارات الطبية لمتابعة حالتك الصحية.